体检还能查出脑瘤?这并不稀奇!
“多年未做脑部检查,一体检竟查出脑瘤。是庆幸发现及时,把握治疗先机?还是后悔检查,或许一辈子都不会知晓?”52岁的钟女士在体检发现脑膜瘤后的一年里,四处求医却屡屡碰壁——手术风险大、后遗症难料、肿瘤难切净。夜不能寐的焦虑笼罩着她,全家都陷入无望的阴霾。
当伽马刀治疗无效后,他们毅然选择手术,最终迎来生命的转机。钟女士的爱人回忆起手术的情景时,言语中仍难掩劫后余生的喜悦:“我爱人手术室出来以后,眼睛睁着,还要讲话那种……不像一个从这么重症手术出来的这么一个人,原来其他医院预测的这种症状都没有。当时就放心了。她在ICU里面就清醒,状况就非常好。”
▼术前术后MRI对比
现实中,越来越多人在体检时意外发现脑膜瘤,很多人初期不太相信,这么大的病怎么可能发生在我身上呢?抱着只是误判的想法,他们前往医院神经外科就诊。“医生,我体检查出脑膜瘤,有没有可能查错了?”
展开剩余83%目前,脑肿瘤主要的诊断手段是脑部计算机X线断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)。平扫CT最适合脑肿瘤筛查,几分钟就能完成检查,而且费用不高。如果平扫CT发现异常再做增强CT或MRI来确诊。
MRI能清晰地显示脑肿瘤的大小、位置、形态及其与神经血管的关系,是诊断脑肿瘤最主要的检查方法。但是,MRI不能显示脑肿瘤钙化和邻近骨质改变;相反,CT能清楚地显示钙化和骨质改变,这对判断脑肿瘤性质和制定手术方案非常重要。因此,CT和MRI是相辅相成的,不能完全相互替代。绝大多数情况下,只要是正规的脑部检查,误判的几率很小。
“我为什么会得脑瘤?”2021年9月,拿到体检报告,50多岁的钟女士当时心理状态有点崩溃了。焦虑的一刻都无法放下,夜不能寐成了常态。一向身体健康的她,也没什么严重的症状。回想起之前的症状,只是偶尔耳鸣。多年来从未做过脑部CT或核磁检查,怎会想到这样的结果?但不幸中的万幸,是发现得还算及时。
但手术太可怕了!
医生告知,右侧桥小脑角(CPA)区占位,肿瘤位置与三叉神经、面听神经、滑车神经等重要颅神经及海绵窦、小脑关系密切,已经压迫到脑干,手术治疗伤及神经的风险很大,也就是说如果手术做不好,可能面瘫、听力丧失、肢体瘫痪,甚至昏迷等。
恐怖如斯,21年10月,钟女士在医生的建议下选择了伽马刀治疗,可是并没有明显治疗效果,这使她更焦虑了。
“怎么办,伽马刀治疗根本没什么效果,肿瘤还是那么大,又不敢手术,肿瘤会不会再长大……”钟女士内心充满了焦虑与恐惧。
为了得到更好的治疗,钟女士在爱人的陪伴下跑了很多医院,但是都认为手术风险很大,有些医院根本就没办法做手术——有后遗症以及切不干净。
苦苦的查询之中,他们找到INC巴教授。钟女士在INC的协助下与巴教授展开了咨询,巴教授在详细诊断病情后表示,肿瘤是典型的天幕脑膜瘤(Tentorial meningioma,位于桥小脑角区,是长在大脑与小脑之间硬脑膜隔上的脑膜瘤),侵犯到右侧Meckel腔,瘤体不是很大。如果是初治时,根据肿瘤的位置,大小和患者的年龄等因素,他会建议患者手术。
钟女士2022年1月影像检查结果显示:右侧桥小脑角区占位,肿瘤侵犯到右侧Meckel腔
如果选择放疗,仅能减瘤、无法根治肿瘤。而且放疗会导致肿瘤和神经焦灼黏连、手术分离切除肿瘤难度更大,放疗后手术效果降低。
在发现脑瘤后这一年多里,真正让他们感到轻松的,就是和巴教授谈话之后,那天晚上他们终于睡了个好觉。
2022年,巴教授中国行中,巴教授成功主刀手术肿瘤全切,无新发神经功能损伤。
术后第一天ICU查房,钟女士状态清醒,和教授交流顺畅。术后第五天查房,钟女士状态良好,连声感谢巴教授并和教授开心合影。病理结果脑膜瘤WHOI级,良性预后很好,术后将不再需要反复放化疗,她可以像正常人一样生活。术后2年,复查核磁无复发。
术后第五天查房
“我是这么认为的,找一个好的医生,找一个好的平台来完成自己的治疗,这个是非常非常重要的。不单是神经外科,实际上很多疾病可能都需要有好医生、好的资讯,否则你很难了解。”他们衷心期盼,更多病友能因此重获健康,开启新生。
让我来告诉你关于我的秘密:
我原本是大脑里安分守己的正常细胞,但有一天突然“黑化”了,开始疯狂繁殖。有的我长得慢吞吞像树懒(比如脑膜瘤、垂体瘤),有的我像打了鸡血一样疯长(比如胶质母细胞瘤)。我会悄悄入侵健康的脑组织,还会让大脑肿胀,所以才会让人头疼、呕吐甚至抽搐,还会让人走不稳、看不见、听不见……
不过别太害怕!我和其他肿瘤一样分“好脾气”和“坏脾气”:
“好脾气”的我(像海绵状血管瘤、脑膜瘤、听神经瘤这些)经常能被医生一刀切干净,手术后就能和正常人一样生活啦! “坏脾气”的我确实难对付些,光做手术还不够,还得配合放疗化疗这些"组合拳"。脑肿瘤的发生是否与生活习惯有关?说实话,你们担心的熬夜、压力大、作息不规律这些,目前还真没证据能直接把我召唤出来。但有个危险分子我必须举报!那就是电离辐射,这可是目前唯一实锤能把我“激活”的危险因素。点击阅读:脑肿瘤的发生是否与生活习惯有关?9大风险因素+9大早期信号,你知道多少?
作为一颗脑瘤,最怕听到的就是手术两个字!但不得不承认,那些穿白大褂的家伙确实有一套——
但聪明如我,我藏在大脑的深入位置或者关键位置,比如脑干、丘脑、基底节、视路、功能区……甚至紧紧抱住各种关键的血管神经,看你敢不敢把我给大刀阔斧切除。切除我,可是要付出巨大代价!
没想到,这位大咖居然在安全的前提下把我驱逐出大脑,就算不能全切,也要揪着我的一小块去做活检。说实话,手术确实让我元气大伤。不仅解除了我给大脑带来的压迫危急,还能把我的老底查了个底朝天,对我进行下一步的围攻。
最近我听说,连最难对付的DIPG都遇到了新的克星,虽然有些新式武器还在试验阶段...唉,现在的医疗技术越来越先进,我们脑瘤的日子是越来越不好过了。奉劝各位同类一句:遇到厉害的大咖,还是乖乖认输吧!
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